Lääketieteellinen luottamuksellisuus ja tiedon jakaminen: käytännön opas

Lääketieteellinen luottamuksellisuus ja tiedon jakaminen: käytännön opas

Johdanto

Lääketieteellinen luottamuksellisuus on yksi potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisten välisen luottamussuhteen peruspilareista. Koordinoidun hoidon ja monialaisten tiimien yhteydessä luottamuksellisten tietojen jakaminen herää kuitenkin päivittäin. Kuinka voimme sovittaa yhteen ehdoton luottamuksellisuusvelvollisuus ja tarve vaihtaa tietoja optimaalisen hoidon varmistamiseksi? Tämä käytännön opas määrittelee lääketieteellisen luottamuksellisuuden oikeudelliset puitteet ja ehdot, joilla tiedon jakaminen on laillisesti sallittua kansanterveyslain määräysten ja CNIL:n suositusten perusteella.

Lääkärisalaisuuden oikeusperusta

Lääkärisalaisuudesta säädetään kansanterveyslain L.1110-4 §:ssä ja rikoslain 226-13 §:ssä, jonka rikkomisesta tuomitaan yhden vuoden vankeusrangaistus ja 15 000 euron sakko. Tämä salaisuus kattaa kaiken tiedon, joka tulee ammattilaisen tietoon: diagnoosin, hoidon, potilaan luottamuksen, mutta myös havaitut tai päätellyt tekijät.

Se on välttämätöntä kaikille terveydenhuoltoalan ammattilaisille: lääkäreille, sairaanhoitajille, proviisoreille, kätilöille, mutta myös terveyslaitosten hallintohenkilöstölle. Terveydenhuoltojärjestelmämme nykyaikaistamisesta 26. tammikuuta 2016 annettu laki laajensi tämän velvoitteen koskemaan lääketieteen ja sosiaalisen alan ammattilaisia ​​ja loi yhtenäisen kehyksen luottamuksellisten tietojen suojaamiselle.

Ammattilaisten välisen tiedon jakamisen ehdot

Tietojen jakamista terveydenhuollon ammattilaisten välillä säätelee CSP:n artikla L.1110-4. On erotettava kaksi erillistä tilannetta:Samassa hoitoryhmässä ⬥⬥⬥: jakamisen oletetaan olevan sallittua, jos potilaalle on ilmoitettu ja hän voi käyttää oikeuttaan vastustaa. Hoitotiimi määritellään ryhmäksi ammattilaisia, jotka osallistuvat suoraan saman potilaan hoitoon.

Ammattilaisten kesken, jotka eivät kuulu samaan tiimiin ⬥⬥⬥: vaaditaan potilaan nimenomainen ja ennakkosuostumus, joka kerätään millä tahansa keinolla, mukaan lukien dematerialisoitu. Tämän suostumuksen on oltava tietoinen, täsmällinen ja peruutettavissa milloin tahansa.Ammattilaisten kesken, jotka eivät kuulu samaan tiimiin ⬥⬥⬥: vaaditaan potilaan nimenomainen ja ennakkosuostumus, joka kerätään millä tahansa keinolla, mukaan lukien dematerialisoitu. Tämän suostumuksen on oltava tietoinen, täsmällinen ja peruutettavissa milloin tahansa.

Jakaminen on kaikissa tapauksissa rajoitettava tietoihin, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä hoidon koordinoinnin tai jatkuvuuden kannalta GDPR:n minimointiperiaatteen mukaisesti (artikkeli 5).

Oikeudelliset poikkeukset luottamuksellisuuteen

Tietyt tilanteet sallivat tai jopa edellyttävät lääketieteellisen luottamuksellisuuden poistamista. Alaikäisten tai heikossa asemassa olevien henkilöiden hyväksikäytöstä ilmoittaminen (rikoslain 226-14 §), ilmoitusvelvollisuus sairauksista (L.3113-1 CSP) tai tietojen toimittaminen sairausvakuutuslääkärille ovat laissa säädettyjä poikkeuksia.

Toisaalta potilaan perheellä ei ole yleistä oikeutta saada lääketieteellistä tietoa. Vain potilaan nimeämä luotettu henkilö (artikkeli L.1111-6 CSP) voi vastaanottaa tiettyjä tietoja ilmaistujen toiveiden mukaisesti.

Työkalut ja hyvät käytännöt

Jaetun lääketieteellisen tiedoston (DMP) ja Secure Health Messagingin (MSSanté) käyttöönotto mahdollistaa tietojenvaihdon teknisen turvallisuuden. Laitosten on myös otettava käyttöön terveystietojärjestelmien turvallisuuspolitiikka (PSSI-S) ja nimettävä tietosuojavastaava (DPO) GDPR:n mukaisesti.

Johtopäätös

Lääketieteellinen luottamuksellisuus ei ole este hoidon laadulle, vaan edellytys potilaan luottamukselle. Luottamuksellisten tietojen jakamista koskevien sääntöjen hallitseminen antaa terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden tehdä tehokasta yhteistyötä eettisiä ja oikeudellisia velvoitteitaan noudattaen. Säännöllinen ryhmien koulutus ja selkeä tiedottaminen potilaille ovat välttämättömiä näiden käytäntöjen turvaamiseksi.