Lääkäritoimiston johtaminen: Laki- ja hallinnollinen noudattaminen

Johdanto

Lääkärin vastaanoton johtaminen Ranskassa menee paljon yksinkertaista kliinistä ulottuvuutta pidemmälle. Potilasasiakirjojen hallinnon, luottamuksellisuuden tiukan kunnioittamisen, sovitun hinnoittelun ja sairausvakuutuksen laskutuksen välissä lääkäreiden on sovittava tiheän ja kehittyvän sääntelykehyksen kanssa. Kansanterveyssäännöstö, yleinen tietosuoja-asetus (GDPR) ja Lääkärijärjestyksen eettiset säännöt asettavat terveydenhuollon ammattilaisille korkeat organisaatiovaatimukset. Tämä artikkeli esittelee säännöstenmukaisen ja tehokkaan johtamisen pilarit, jotka on mukautettu yleislääkäreiden, erikoislääkäreiden ja usean erikoislääkärin klinikoiden tarpeisiin, sekä käytännön neuvoja toimintasi turvaamiseksi ja päivittäisen hallinnollisen organisaatiosi optimoimiseksi.

Potilastiedostojen hallinta: sääntelypilari

Lääkäritiedosto muodostaa lääkärin toiminnan selkärangan. Kansanterveyslain pykälän R.1112-2 mukaisesti jokaisen tiedoston tulee sisältää potilaan hallinnolliset tiedot, diagnostiset tiedot, lääkemääräykset ja ammattihenkilöiden välinen kirjeenvaihto. Säilyvyysaika on 20 vuotta viimeisestä konsultaatiosta (artikkeli R.1112-7 CSP) tai alaikäisille jopa 28-vuotiaana.

Tiedostojen digitalisointi, joka on nyt laajalle levinnyt My Health -tilaan integroidun Shared Medical File (DMP) -tiedoston kautta, asettaa erityisiä teknisiä vaatimuksia. Yritysohjelmistojen tulee olla HDS (Health Data Host) -sertifioituja asetuksen nro 2018-137 mukaisesti. Pääsyn jäljitettävyys, vahva todennus CPS-kortilla (Health Professional Card) ja salattu varmuuskopiointi ovat olennaisia ​​standardeja. Yritys, joka laiminlyö nämä näkökohdat, joutuu CNIL:n seuraamuksiin, jotka ovat enintään 4 prosenttia vuotuisesta liikevaihdosta.

Luottamuksellisuus ja lääketieteen luottamuksellisuus: vahvistetut velvoitteet

Terveyslain L.1110-4 §:ssä ja rikoslain §:ssä 226-13 kirjattu lääketieteen luottamuksellisuus on rikosoikeudellinen vastuu kaikille terveydenhuollon ammattilaisille. Rikkomisesta tuomitaan vuodeksi vankeuteen ja 15 000 euron sakkoon. GDPR:n voimaantulosta toukokuussa 2018 terveystiedot on luokiteltu "arkaluonteisiksi tiedoiksi" (GDPR:n artikla 9), mikä edellyttää tehostettuja teknisiä ja organisatorisia toimenpiteitä.

Konkreettisesti tämä tarkoittaa tietosuojavastaavan (DPO) nimittämistä rakenteisiin, jotka käsittelevät tietoja suuressa mittakaavassa, rekisterin pitämistä käsittelystä, vaikutusanalyysien tekemistä (PIA) ja menettelyjen luomista tietoturvaloukkauksista ilmoittamista varten 72 tunnin sisällä. Ammatinharjoittajien on myös tiedotettava potilailleen heidän oikeuksistaan: pääsy, oikaisu, siirrettävyys ja käsittelyn rajoittaminen. CNIL suosittelee selkeän tiedon näyttämistä odotushuoneessa ja ilmoituksen antamista ensimmäisen konsultaation aikana.

Hinnoittelu ja laskutus: perinteisen kehyksen hallitseminen

Lääketieteellisten toimenpiteiden hinnoittelu Ranskassa perustuu yhteiseen lääketieteellisten lakien luokitukseen (CCAM) ja yleiseen ammattisäädösten nimikkeistöön (NGAP). Sektorin 1 hyväksymät ammatinharjoittajat soveltavat sairausvakuutuksen määräämiä täytäntöönpanokelpoisia hintoja, kun taas sektori 2 sallii maksujen ylityksen hienotunteisesti ja maltillisesti (CSP:n artikla R.4127-53).

Sähköisestä laskutuksesta SESAM-Vitalen kautta on tullut standardi, jonka etäsiirtonopeus on yli 95 % useimmissa ammateissa. Yritysten on myös hallinnoitava kolmannen osapuolen maksajia (AMO, AMC), sopimuksia täydentävien sairausvakuutusten kanssa ja noudatettava vapaille ammateille ominaisia ​​kirjanpitovelvoitteita (päiväkirjan pitäminen, 2035-ilmoitus BNC:ille). Hyväksytyn hallinnointiyhdistyksen (AGA) jäsenyys on edelleen erittäin suositeltavaa, jotta voit hyötyä verotettavan voiton lisäyksestä.

Hallinnollinen organisaatio ja laatu

Lakisääteisten velvoitteiden lisäksi terveydenhuoltoalalle mukautettu ISO 9001 -sertifiointi ja laitosten HAS-sertifiointimenettelyt mahdollistavat laatulähestymistavan jäsentämisen. Aikataulujen hallinnan, sterilisaatioiden jäljitettävyyden (invasiivisia toimenpiteitä suorittavien käytäntöjen osalta), lääkinnällisten laitteiden ylläpidon ja jatkokoulutuksen (pakollinen CPD) on oltava kirjallisten menettelyjen kohteena.

Johtopäätös

Nykyaikaisen lääketieteellisen käytännön johtaminen vaatii jäsenneltyä lähestymistapaa, jossa yhdistyvät oikeudellinen kurinalaisuus, kliininen huippuosaamisen ja hallinnollinen suorituskyky. HDS-sertifioidut digitaaliset työkalut yhdistettynä tiimien säännölliseen GDPR- ja etiikkakoulutukseen mahdollistavat hoidon laadun ja säännösten noudattamisen yhteensovittamisen. Selkeisiin menetelmiin ja asianmukaisiin ohjelmistoratkaisuihin sijoittaminen on nykyään strateginen etu jokaiselle lääkärille, joka haluaa harjoitella mielenrauhalla ja keskittyä ensisijaiseen tehtäväänsä: potilaistaan ​​huolehtimiseen.