مدیریت مطب پزشکی: انطباق قانونی و اداری

مقدمه

مدیریت یک مطب پزشکی در فرانسه بسیار فراتر از بعد بالینی ساده است. بین مدیریت پرونده‌های بیمار، احترام جدی به محرمانه بودن، قیمت‌گذاری توافق شده و صورت‌حساب بیمه سلامت، پزشکان باید یک چارچوب نظارتی متراکم و در حال تحول را رعایت کنند. قانون بهداشت عمومی، مقررات حفاظت از داده های عمومی (GDPR) و قوانین اخلاقی دستور پزشکان، سطح بالایی از الزامات سازمانی را بر متخصصان سلامت تحمیل می کند. این مقاله ارکان مدیریت منطبق و کارآمد را که با شیوه های پزشکی عمومی، اقدامات تخصصی و کلینیک های چندتخصصی تطبیق داده شده است، با توصیه های عملی برای ایمن سازی فعالیت شما و بهینه سازی سازمان اداری روزانه شما ارائه می کند.

مدیریت پرونده های بیمار: یک رکن نظارتی

پرونده پزشکی ستون فقرات فعالیت پزشک را تشکیل می دهد. مطابق ماده R.1112-2 قانون بهداشت عمومی، هر پرونده باید حاوی اطلاعات اداری بیمار، عناصر تشخیصی، نسخه ها و مکاتبات بین متخصصان باشد. مدت ماندگاری 20 سال از آخرین مشاوره (ماده R.1112-7 CSP) یا حتی تا زمانی که بیمار 28 ساله شود برای افراد زیر سن قانونی تعیین می شود.

دیجیتالی کردن فایل‌ها که اکنون از طریق فایل پزشکی مشترک (DMP) ادغام شده در فضای سلامت من گسترده شده است، الزامات فنی خاصی را تحمیل می‌کند. نرم افزار تجاری باید مطابق با فرمان شماره 2018-137 دارای گواهی HDS (Helth Data Host) باشد. قابلیت ردیابی دسترسی، احراز هویت قوی از طریق کارت CPS (کارت حرفه ای سلامت) و پشتیبان گیری رمزگذاری شده استانداردهای ضروری را تشکیل می دهند. شرکتی که این جنبه ها را نادیده می گیرد، در معرض تحریم های CNIL تا 4 درصد از گردش مالی سالانه قرار می گیرد.

رازداری و رازداری پزشکی: تعهدات تقویت شده

محرمانه بودن پزشکی، مندرج در ماده L.1110-4 قانون بهداشت عمومی و ماده 226-13 قانون مجازات، مسئولیت کیفری برای همه متخصصان مراقبت های بهداشتی است. مجازات این تخلف یک سال حبس و جریمه 15000 یورویی است. از زمان لازم‌الاجرا شدن GDPR در ماه مه 2018، داده‌های بهداشتی به عنوان «داده‌های حساس» (ماده 9 GDPR) شناخته شده‌اند که به اقدامات فنی و سازمانی تقویت‌شده نیاز دارد.

بطور مشخص، این شامل انتصاب یک افسر حفاظت از داده (DPO) برای سازه‌هایی است که داده‌ها را در مقیاس بزرگ پردازش می‌کنند، ثبت پردازش، انجام تحلیل‌های تاثیر (PIA) و راه‌اندازی روش‌هایی برای اطلاع‌رسانی به نقض داده‌ها در عرض ۷۲ ساعت. مطب ها همچنین باید بیماران خود را از حقوق خود آگاه کنند: دسترسی، اصلاح، قابلیت حمل و محدودیت پردازش. نمایش اطلاعات واضح در اتاق انتظار و ارائه اخطار در طول اولین مشاوره اکیداً توسط CNIL توصیه می شود.

قیمت‌گذاری و صورت‌حساب: تسلط بر چارچوب مرسوم

قیمت‌گذاری رویه‌های پزشکی در فرانسه بر اساس طبقه‌بندی مشترک قوانین پزشکی (CCAM) و نام‌گذاری عمومی قوانین حرفه‌ای (NGAP) است. پزشکان تایید شده بخش 1 نرخ های قابل اجرا تعیین شده توسط بیمه سلامت را اعمال می کنند، در حالی که بخش 2 افزایش هزینه ها را با درایت و اعتدال مجاز می کند (ماده R.4127-53 CSP).

صورتحساب الکترونیکی از طریق SESAM-Vitale به استاندارد تبدیل شده است، با نرخ انتقال از راه دور بیشتر از 95% برای اکثر مشاغل. شرکت‌ها همچنین باید پرداخت‌کنندگان شخص ثالث (AMO، AMC)، قراردادها با بیمه سلامت تکمیلی را مدیریت کنند و به تعهدات حسابداری ویژه حرفه‌های آزاد احترام بگذارند (نگهداری، اعلامیه ۲۰۳۵ برای BNC). عضویت در انجمن مدیریت تایید شده (AGA) برای بهره مندی از عدم افزایش سود مشمول مالیات به شدت توصیه می شود.

سازمان اداری و کیفیت

فراتر از تعهدات قانونی، گواهینامه ISO 9001 سازگار با بخش بهداشت و رویه های صدور گواهینامه HAS برای موسسات، ساختار یک رویکرد کیفیت را ممکن می سازد. مدیریت برنامه‌ها، قابلیت ردیابی عقیم‌سازی‌ها (برای اقداماتی که روش‌های تهاجمی را انجام می‌دهند)، نگهداری دستگاه‌های پزشکی و آموزش مداوم (CPD اجباری) باید موضوع رویه‌های کتبی باشد.

نتیجه گیری

مدیریت یک عمل پزشکی مدرن مستلزم یک رویکرد ساختاریافته، ترکیبی از سختگیری قانونی، تعالی بالینی و عملکرد اداری است. ابزارهای دیجیتال دارای گواهی HDS، همراه با آموزش منظم تیم‌ها در مورد GDPR و اخلاق، تطبیق کیفیت مراقبت و انطباق با مقررات را ممکن می‌سازد. امروزه سرمایه‌گذاری روی روش‌های روشن و راه‌حل‌های نرم‌افزاری مناسب، یک مزیت استراتژیک برای هر شاغلی است که می‌خواهد با خیال راحت تمرین کند و بر مأموریت اصلی خود تمرکز کند: مراقبت از بیماران خود.