محرمانگی پزشکی و به اشتراک گذاری اطلاعات: راهنمای عملی

محرمانگی پزشکی و به اشتراک گذاری اطلاعات: راهنمای عملی

مقدمه

محرمانگی پزشکی یکی از ارکان اساسی رابطه اعتماد بین بیمار و متخصصان مراقبت های بهداشتی را تشکیل می دهد. با این حال، در چارچوب مراقبت هماهنگ و تیم‌های چند رشته‌ای، مسئله اشتراک‌گذاری اطلاعات محرمانه روزانه مطرح می‌شود. چگونه می توانیم الزام مطلق رازداری را با نیاز به تبادل داده ها برای اطمینان از مراقبت بهینه تطبیق دهیم؟ این راهنمای عملی چارچوب قانونی رازداری پزشکی و شرایطی را که تحت آن به اشتراک گذاری اطلاعات از نظر قانونی مجاز است، بر اساس مفاد کد بهداشت عمومی و توصیه های CNIL مشخص می کند.

مبنای قانونی رازداری پزشکی

رازداری پزشکی بر اساس ماده L.1110-4 قانون بهداشت عمومی و توسط ماده 226-13 قانون مجازات تعیین شده است که تخلف آن را با یک سال حبس و جریمه 15000 یورویی مجازات می کند. این راز تمام اطلاعاتی را که به متخصصان می رسد شامل می شود: تشخیص، درمان، اطمینان بیمار، اما همچنین عناصر مشاهده شده یا استنباط شده.

برای همه متخصصان درگیر در سیستم بهداشت ضروری است: پزشکان، پرستاران، داروسازان، ماماها، و همچنین کارکنان اداری در موسسات بهداشتی. قانون 26 ژانویه 2016 برای نوسازی سیستم بهداشتی ما این تعهد را به متخصصان بخش پزشکی-اجتماعی تعمیم داد و چارچوبی واحد برای حفاظت از اطلاعات محرمانه ایجاد کرد.

شرایط به اشتراک گذاری اطلاعات بین متخصصان

به اشتراک گذاری اطلاعات بین متخصصان بهداشت توسط ماده L.1110-4 CSP کنترل می شود. دو موقعیت متمایز باید از هم تفکیک شوند:در یک تیم مراقبتی ⬥⬥⬥: اشتراک گذاری مجاز است، مشروط بر اینکه بیمار مطلع شده باشد و بتواند از حق خود برای اعتراض استفاده کند. تیم مراقبت به عنوان گروهی از متخصصین تعریف می شود که مستقیماً در مراقبت از یک بیمار شرکت می کنند.

بین متخصصانی که به یک تیم تعلق ندارند ⬥⬥⬥: رضایت صریح و قبلی بیمار مورد نیاز است که به هر وسیله ای جمع آوری شود، از جمله غیر مادی. این رضایت باید در هر زمان آگاهانه، مشخص و قابل فسخ باشد.بین متخصصانی که به یک تیم تعلق ندارند ⬥⬥⬥: رضایت صریح و قبلی بیمار مورد نیاز است که به هر وسیله ای جمع آوری شود، از جمله غیر مادی. این رضایت باید در هر زمان آگاهانه، مشخص و قابل فسخ باشد.

طبق اصل به حداقل رساندن تعیین شده توسط GDPR (ماده 5) در همه موارد باید به اطلاعات کاملاً ضروری برای هماهنگی یا تداوم مراقبت محدود شود.

استثناهای قانونی برای محرمانگی

برخی از موقعیت‌ها لغو محرمانه بودن پزشکی را مجاز می‌کنند یا حتی آن را ایجاب می‌کنند. گزارش سوء استفاده از افراد کم سن و سال یا افراد آسیب پذیر (ماده 226-14 قانون مجازات)، اعلام اجباری بیماری های قابل اطلاع (ماده L.3113-1 CSP)، یا انتقال اطلاعات به پزشک بیمه سلامت از معافیت های مقرر در قانون است.

از سوی دیگر، خانواده بیمار حق عمومی دسترسی به اطلاعات پزشکی را ندارند. فقط شخص مورد اعتمادی که توسط بیمار تعیین شده است (ماده L.1111-6 CSP) می تواند اطلاعات خاصی را با توجه به خواسته های بیان شده دریافت کند.

ابزارها و شیوه‌های خوب

اجرای فایل مشترک پزشکی (DMP) و پیام‌رسانی امن سلامت (MSSanté) امنیت تبادلات را از نظر فنی ممکن می‌سازد. موسسات همچنین باید یک سیاست امنیتی سیستم های اطلاعات سلامت (PSSI-S) را اتخاذ کنند و یک افسر حفاظت از داده ها (DPO) را مطابق با GDPR تعیین کنند.

نتیجه گیری

رازداری پزشکی مانعی بر سر راه کیفیت مراقبت نیست بلکه شرط اعتماد بیمار است. تسلط بر قوانین به اشتراک گذاری اطلاعات محرمانه به متخصصان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا در عین احترام به تعهدات اخلاقی و قانونی خود به طور مؤثر همکاری کنند. آموزش منظم تیم ها و اطلاعات واضح برای بیماران برای ایمن سازی این شیوه ها ضروری است.