Medisinsk konfidensialitet og informasjonsdeling: praktisk veiledning

Medisinsk konfidensialitet og informasjonsdeling: praktisk veiledning

Introduksjon

Medisinsk konfidensialitet utgjør en av grunnpilarene i tillitsforholdet mellom en pasient og helsepersonell. Men i en sammenheng med koordinert omsorg og tverrfaglige team, oppstår spørsmålet om å dele konfidensiell informasjon daglig. Hvordan kan vi forene den absolutte taushetsplikten med behovet for å utveksle data for å sikre optimal omsorg? Denne praktiske veiledningen spesifiserer det juridiske rammeverket for medisinsk konfidensialitet og betingelsene for deling av informasjon er lovlig autorisert, basert på bestemmelsene i folkehelsekoden og anbefalingene fra CNIL.

Det juridiske grunnlaget for medisinsk konfidensialitet

Medisinsk konfidensialitet er fastsatt av artikkel L.1110-4 i folkehelseloven og av artikkel 226-13 i straffeloven, som straffer bruddet med ett års fengsel og en bot på 15 000 euro. Denne hemmeligheten dekker all informasjon som kommer til fagpersonens oppmerksomhet: diagnose, behandling, pasientsikkerhet, men også elementer observert eller utledet.

Det er essensielt for alle fagfolk som er involvert i helsesystemet: leger, sykepleiere, farmasøyter, jordmødre, men også administrativt personale i helseinstitusjoner. Loven av 26. januar 2016 for å modernisere helsesystemet vårt utvidet denne forpliktelsen til å omfatte fagpersoner i medisinsk-sosial sektor, og skapte et enhetlig rammeverk for beskyttelse av konfidensiell informasjon.

Vilkår for deling av informasjon mellom fagfolk

Deling av informasjon mellom helsepersonell er regulert av artikkel L.1110-4 i CSP. Det må skilles mellom to distinkte situasjoner:Innenfor samme omsorgsteam ⬥⬥⬥: deling antas autorisert, forutsatt at pasienten er informert og kan utøve sin rett til å protestere. Pleieteamet er definert som en gruppe fagpersoner som deltar direkte i omsorgen for samme pasient.

Mellom fagpersoner som ikke tilhører samme team ⬥⬥⬥: det kreves uttrykkelig og forhåndssamtykke fra pasienten, samlet inn på alle måter, inkludert dematerialisert. Dette samtykket må være informert, spesifikt og kan tilbakekalles til enhver tid.Mellom fagpersoner som ikke tilhører samme team ⬥⬥⬥: det kreves uttrykkelig og forhåndssamtykke fra pasienten, samlet inn på alle måter, inkludert dematerialisert. Dette samtykket må være informert, spesifikt og kan tilbakekalles til enhver tid.

Deling må i alle tilfeller begrenses til informasjon som er strengt nødvendig for koordinering eller kontinuitet i omsorgen, i samsvar med prinsippet om minimering fastsatt av GDPR (artikkel 5).

Juridiske unntak fra konfidensialitet

Enkelte situasjoner tillater, eller til og med krever, opphevelse av medisinsk konfidensialitet. Melding om overgrep mot mindreårige eller sårbare personer (straffelovens artikkel 226-14), tvangserklæring om meldepliktige sykdommer (artikkel L.3113-1 CSP), eller overføring av opplysninger til helsetrygdens lege, utgjør unntak i henhold til loven.

På den annen side har ikke pasientens familie en generell rett til innsyn i medisinsk informasjon. Bare den betrodde personen utpekt av pasienten (artikkel L.1111-6 CSP) kan motta viss informasjon, i henhold til de ønsker som er uttrykt.

Verktøy og god praksis

Implementeringen av Shared Medical File (DMP) og Secure Health Messaging (MSSanté) gjør det mulig å teknisk sikre utvekslinger. Bedrifter må også vedta en sikkerhetspolicy for helseinformasjonssystemer (PSSI-S) og utpeke en databeskyttelsesansvarlig (DPO), i samsvar med GDPR.

Konklusjon

Medisinsk konfidensialitet er ikke et hinder for kvaliteten på omsorgen, men en betingelse for pasienttillit. Å mestre reglene for deling av konfidensiell informasjon gjør at helsepersonell kan samarbeide effektivt mens de respekterer deres etiske og juridiske forpliktelser. Regelmessig opplæring av team og tydelig informasjon til pasienter er avgjørende for å sikre denne praksisen.