Medicīnas biroja vadība: juridiskā un administratīvā atbilstība

Ievads

Medicīnas prakses vadīšana Francijā sniedzas daudz tālāk par vienkāršu klīnisko dimensiju. Starp pacientu lietu pārvaldību, stingru konfidencialitātes ievērošanu, saskaņotu cenu noteikšanu un veselības apdrošināšanas rēķiniem praktizējošiem ārstiem ir jāžonglē ar blīvu un mainīgu normatīvo regulējumu. Sabiedrības veselības kodekss, Vispārīgā datu aizsardzības regula (VDAR) un Ārstu rīkojuma ētikas noteikumi nosaka augsta līmeņa organizatoriskās prasības veselības aprūpes speciālistiem. Šajā rakstā ir izklāstīti atbilstošas ​​un efektīvas pārvaldības pīlāri, kas pielāgoti vispārējās medicīnas praksēm, speciālistu praksēm un vairāku speciālistu klīnikām, kā arī praktiski padomi, lai nodrošinātu jūsu darbību un optimizētu ikdienas administratīvo organizāciju.

Pacientu lietu pārvaldība: regulējošs pīlārs

Medicīniskā lieta ir praktizējoša ārsta darbības pamats. Saskaņā ar Sabiedrības veselības kodeksa R.1112-2 pantu katrā failā jāietver pacienta administratīvā informācija, diagnostikas elementi, receptes un speciālistu sarakste. Derīguma termiņš ir noteikts 20 gadu apmērā no pēdējās konsultācijas (R.1112-7 CSP) vai pat līdz 28 gadu vecuma sasniegšanai nepilngadīgajiem.

Failu digitalizācija, kas tagad ir plaši izplatīta, izmantojot koplietojamo medicīnisko failu (DMP), kas ir integrēta My Health telpā, nosaka īpašas tehniskas prasības. Uzņēmējdarbības programmatūrai ir jābūt HDS (Health Data Host) sertificētai saskaņā ar dekrētu Nr. 2018-137. Piekļuves izsekojamība, spēcīga autentifikācija, izmantojot CPS karti (Health Professional Card) un šifrēta dublēšana, ir būtiski standarti. Uzņēmums, kas neievēro šos aspektus, tiek pakļauts CNIL sankcijām līdz 4% apmērā no gada apgrozījuma.

Konfidencialitāte un medicīniskā konfidencialitāte: pastiprināti pienākumi

Medicīniskā konfidencialitāte, kas noteikta Sabiedrības veselības kodeksa L.1110-4 pantā un Kriminālkodeksa 226-13 pantā, ir kriminālatbildība visiem veselības aprūpes speciālistiem. Par pārkāpumu draud brīvības atņemšana uz vienu gadu un naudas sods 15 000 eiro apmērā. Kopš GDPR stāšanās spēkā 2018. gada maijā veselības dati ir kvalificēti kā “sensitīvi dati” (VDAR 9. pants), kam nepieciešami pastiprināti tehniski un organizatoriski pasākumi.

Konkrēti, tas ietver datu aizsardzības inspektora (DPO) iecelšanu struktūrām, kas apstrādā datus plašā mērogā, apstrādes reģistru, ietekmes analīzi (PIA) un procedūru izveidi datu aizsardzības pārkāpumu paziņošanai 72 stundu laikā. Prakses arī jāinformē savi pacienti par viņu tiesībām: piekļuvi, labošanu, pārnesamību un apstrādes ierobežošanu. CNIL stingri iesaka uzgaidāmajā telpā parādīt skaidru informāciju un sniegt paziņojumu pirmās konsultācijas laikā.

Cenu noteikšana un rēķinu izrakstīšana: tradicionālās sistēmas apguve

Medicīnisko procedūru cenu noteikšana Francijā ir balstīta uz Kopējo medicīnas aktu klasifikāciju (CCAM) un vispārējo profesionālo aktu nomenklatūru (NGAP). 1. sektorā apstiprinātie praktizētāji piemēro veselības apdrošināšanas noteiktās izpildāmās likmes, savukārt 2. sektorā nodevas pārsniegšana ir atļauta taktiski un mēreni (CSP pants R.4127-53).

Elektroniskie rēķini, izmantojot SESAM-Vitale, ir kļuvuši par standartu, un lielākajai daļai profesiju attālās pārraides ātrums pārsniedz 95%. Uzņēmumiem arī jāpārvalda trešo pušu maksātāji (AMO, AMC), līgumi ar papildu veselības apdrošināšanu un jāievēro brīvajām profesijām raksturīgie grāmatvedības pienākumi (žurnāla uzturēšana, 2035. gada deklarācija BNC). Lai gūtu labumu no ar nodokli apliekamās peļņas nepalielināšanas, joprojām ir stingri ieteicama dalība Apstiprinātās pārvaldības asociācijā (AGA).

Administratīvā organizācija un kvalitāte

Papildus juridiskajām saistībām veselības nozarei pielāgotā ISO 9001 sertifikācija un HAS sertifikācijas procedūras iestādēm ļauj strukturēt kvalitātes pieeju. Grafiku pārvaldībai, sterilizācijas izsekojamībai (praksēm, kurās veic invazīvas procedūras), medicīnisko ierīču uzturēšanai un tālākizglītībai (obligātā CPD) jābūt rakstisku procedūru priekšmets.

Secinājums

Mūsdienu medicīnas prakses vadīšanai nepieciešama strukturēta pieeja, apvienojot juridisko stingrību, klīnisko izcilību un administratīvo darbību. HDS sertificēti digitālie rīki apvienojumā ar regulārām komandu apmācībām par GDPR un ētiku ļauj saskaņot aprūpes kvalitāti un atbilstību normatīvajiem aktiem. Ieguldījumi skaidrās procedūrās un atbilstošos programmatūras risinājumos mūsdienās ir stratēģiska priekšrocība jebkuram praktizējošam ārstam, kurš vēlas praktizēt ar mieru un koncentrēties uz savu galveno uzdevumu: rūpēties par saviem pacientiem.