Podpisovanje vnaprejšnjih navodil na spletu
Vnaprejšnja navodila, s katerimi vsaka odrasla oseba vnaprej izrazi svoje želje glede zdravljenja in oskrbe na koncu življenja. V skladu s členom L1111-11 Kodeksa javnega zdravja (zakon Claeys-Leonetti z dne 2. februarja 2016) in uredbo eIDAS — priporočljiv napredni podpis, uradni obrazec CERFA, preklicljiv kadarkoli, dolgoročna hrambo vključena.
- Pravni okvir
- Člen L1111-11 KJZ · zakon Claeys-Leonetti
- Raven podpisa
- Priporočena AES eIDAS
- Pravna arhivacija
- 10 let vključenih
Kaj so vnaprejšnja navodila?
Vnaprejšnja navodila so pisni izraz vsake odrasle osebe svojih želj glede zdravljenja in oskrbe v primeru nezmožnosti izražanja svoje volje (izguba zavesti, koma, konec življenja). Urejeni s členom L1111-11 Kodeksa javnega zdravja, izvirnim iz zakona Claeys-Leonetti z dne 2. februarja 2016, se zdravniku vsiljujejo razen nujnih razlogov ali če se zdijo očitno neprimerna. Odlok št. 2016-1067 z dne 3. avgusta 2016 je ustvaril uraden model CERFA z dvema obrazcema: (1) če sem na koncu življenja ali če vem za hudo bolezen, (2) če nisem na koncu življenja. Vnaprejšnja navodila so revidibi in preklicljiva kadarkoli.
Zakaj elektronsko podpisati?
Uraden model CERFA je zagotovljen
Certyneo vključuje uraden model CERFA (odlok 2016-1067) z dvema obrazcema (konec življenja / huda bolezen). Predhodni vnos pogostih polj, preverjanje doslednosti, samodejno ustvarjanje uradnega podpisanega PDF-ja.
Preverjeni podatki podpisnika
Preverjanje OTP SMS + email podpisnika. Preprečuje podpis s strani bližnjega v imenu bolnika — kritična točka za navodila, ki lahko odločijo o zaustavitvi zdravljenja. V skladu z zahtevami dokazovanja.
Oseba zaupanja
Člen L1111-6 KJZ omogoča imenovanje osebe zaupanja, ki jo bodo zdravniki najprej posvetali v primeru bolnikove nezmožnosti. Certyneo omogoča imenovanje te osebe v istem dokumentu kot vnaprejšnja navodila, z njenim lastnim elektronsko podpisanim sprejemom.
Medicinsko-pravni revizijski sled, ki je nastopajoč
Vsak niz vnaprejšnjih navodil je priložen s PDF dokazom: identiteta podpisnika (preverjeni OTP SMS), kvalificirana časovna oznaka, hash SHA-256, IP. Nastopajoč do zdravnika in sodišča v primeru ugovora družine ali dvoma o verodostojnosti.
4-stopenjski postopek
Od priprave do pravne arhivacije v manj kot 5 minutah.
1. Izbira obrazca
Obrazec 1: če sem na koncu življenja ali če vem za hudo bolezen. Obrazec 2: če trenutno nisem na koncu življenja. Podpisati lahko oba, da pokrijete vse situacije.
2. Izpolnitev in podpis
Izpolnite svoje želje glede zdravljenja za vzdrževanje življenja, globoke sedacije, darivanja organov, obdukcije. Podpišite s podpisom AES + OTP SMS na svoj telefon.
3. Imenovanje osebe zaupanja
Imenovanje osebe zaupanja, ki bo najprej posvetana (člen L1111-6 KJZ). Oseba zaupanja sprejme svojo nalogo z elektronskim podpisom.
4. Obveščanje zdravstvenega osebja
Naložite v svoj Zdravstveni prostor (DMP) ali predajte svojemu zdravniku + osebi zaupanja. Hrambo v medicinski spis za 20 let.
Pogosta vprašanja
- Ali je mogoče vnaprejšnja navodila elektronsko podpisati?
- Da, brez omejitev. Člen L1111-11 KJZ zahteva pisni dokument, vendar ne predpisuje nobene posebne oblike. Napredni podpis (AES) Certyneo izpolnjuje zahteve dokazovanja in je celo boljši od papirja (identiteta preverjeno z OTP, nemogoče podpisati s strani tretje osebe).
- Ali je model CERFA obvezen?
- Ne — člen L1111-11 dovoljuje tudi prosta vnaprejšnja navodila, pod pogojem, da so napisana, datirana in podpisana s strani podpisnika (identifikatora po imenu, priimku, datumu in kraju rojstva). Toda uraden model CERFA (odlok 2016-1067) olajša obravnavo s strani zdravnikov in je zelo priporočljiv.
- Ali je mogoče vnaprejšnja navodila preklicati?
- Da, kadarkoli in po kateremkoli sredstvu (člen L1111-11 KJZ). Revizija se lahko izvede prek Certyneo z podpisom novega niza navodil, ki razveljavi in nadomesti prejšnja. Revizijski sled natančno beležbo datum in aktivno različico.
- Kako biti gotov, da bodo zdravniki vedeli za to?
- Več možnosti: (1) naložite v svoj Skupni medicinski spis (DMP) na monespacesante.fr, (2) predajte svojemu zdravniku, ki jih vključi v vaš medicinski spis, (3) predajte osebi zaupanja, ki jih bo lahko predstavila, (4) ohranite kopijo pri sebi (denarnica s kartami s podatkom).
- Kakšen je raven podpisa za vnaprejšnja navodila?
- Napredni podpis (AES) je priporočljiv. Zagotavlja domnevo zanesljivosti (člen 1367 Civilnega zakonika) in izpolnjuje zahteve dokazovanja v primeru ugovora družine ali dvoma o verodostojnosti s strani reanimacijskega zdravnika.
- Kako dolgo so napredne direktive veljavne?
- Brez časovne omejitve od zakona Claeys-Leonetti iz leta 2016 (pred letom 2016 je bila omejitev 3 leta). Ostanejo veljavne, dokler jih ne revidirate ali preklicete. Certyneo jih samodejno arhivira 20 let (trajanje zdravstvenega spisa, čl. R1112-7 CSP).
- Ali lahko oseba pod skrbstvom podpiše napredne direktive?
- Da — čl. L1111-11 CSP dovolj napredne direktive osebe pod skrbstvom s soglasjem sodnika za skrbstvo ali družinskega sveta (brez posredovanja skrbnika). Certyneo upravlja to konfiguracijo z dvojnim podpisom (podpisnik + sodna oblast).
- Ali so elektronsko podpisane napredne direktive zavezujoče za zdravnika?
- Da — čl. L1111-11 CSP nalagajo zdravniku, da jih spoštuje, razen v primeru ogrožanja življenja ali če so očitno neprimerne (predlog kolegialnega postopka). Napredni podpis (AES) + Certyneov revizijski sled zagotavljajo avtentičnost, kar varuje njihovo upoštevanje.
Priporočljiva literatura
Napišite svoje napredne direktive na spletu
Stalni brezplačni načrt (5 ovojnic/mesec), brez kartice. Skladen s Kodeksom javnega zdravja in eIDAS. Uradna obrazca CERFA in 20-letni arhiv vključeni.