Medicinos biuro valdymas: Teisinė ir administracinė atitiktis

Įvadas

Medicinos praktikos valdymas Prancūzijoje yra daug daugiau nei paprastas klinikinis aspektas. Tarp pacientų bylų tvarkymo, griežtos konfidencialumo pagarbos, sutartos kainodaros ir sveikatos draudimo sąskaitų išrašymo gydytojai turi derintis su tankia ir besikeičiančia reguliavimo sistema. Visuomenės sveikatos kodeksas, Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas (BDAR) ir Gydytojų įsakymo etikos taisyklės kelia aukštus organizacinius reikalavimus sveikatos priežiūros specialistams. Šiame straipsnyje pateikiami reikalavimus atitinkančio ir efektyvaus valdymo ramsčiai, pritaikyti bendrosios medicinos praktikoms, specialistų praktikoms ir daugiaspecialistų klinikoms, su praktiniais patarimais, kaip užtikrinti Jūsų veiklą ir optimizuoti kasdienę administravimo organizavimą.

Pacientų bylų tvarkymas: reguliavimo ramstis

Medicininė byla yra praktikuojančio gydytojo veiklos pagrindas. Pagal Visuomenės sveikatos kodekso R.1112-2 straipsnį kiekvienoje byloje turi būti paciento administracinė informacija, diagnostikos elementai, receptai ir specialistų susirašinėjimas. Tinkamumo laikas nustatytas 20 metų nuo paskutinės konsultacijos (straipsnis R.1112-7 CSP) arba net iki 28 metų, kai pacientui sukaks nepilnamečiai.

Failų skaitmeninimas, dabar plačiai paplitęs naudojant bendrinamą medicininę bylą (DMP), integruotą į Mano sveikatos erdvę, nustato specifinius techninius reikalavimus. Verslo programinė įranga turi būti HDS (Health Data Host) sertifikuota pagal Dekretą Nr. 2018-137. Prieigos atsekamumas, tvirtas autentifikavimas naudojant CPS kortelę (Health Professional Card) ir šifruota atsarginė kopija yra pagrindiniai standartai. Įmonei, kuri nepaiso šių aspektų, taikomos CNIL sankcijos iki 4% metinės apyvartos.

Konfidencialumas ir medicininis konfidencialumas: sugriežtinti įsipareigojimai

Visuomenės sveikatos kodekso L.1110-4 straipsnyje ir Baudžiamojo kodekso 226-13 straipsnyje įtvirtintas medicininis konfidencialumas yra baudžiamoji atsakomybė visiems sveikatos priežiūros specialistams. Už pažeidimą gresia vienerių metų laisvės atėmimas ir 15 000 eurų bauda. Nuo 2018 m. gegužės mėn. įsigaliojus BDAR, sveikatos duomenys buvo kvalifikuojami kaip „neskelbtini duomenys“ (BDAR 9 straipsnis), todėl reikalingos sustiprintos techninės ir organizacinės priemonės.

Konkrečiai, tai apima duomenų apsaugos pareigūno (DAP) paskyrimą struktūroms, kurios tvarko duomenis dideliu mastu, tvarko duomenų tvarkymo registrą, atlieka poveikio analizę (PIA) ir nustato pranešimo apie duomenų saugumo pažeidimus per 72 valandas procedūras. Praktika taip pat turi informuoti savo pacientus apie jų teises: prieigą, ištaisymą, perkeliamumą ir duomenų tvarkymo apribojimus. CNIL primygtinai rekomenduoja laukimo salėje rodyti aiškią informaciją ir pateikti įspėjimą pirmosios konsultacijos metu.

Kainodara ir sąskaitų faktūrų išrašymas: įprastinės sistemos įsisavinimas

Medicininių procedūrų kainodara Prancūzijoje grindžiama Bendrąja medicinos aktų klasifikacija (CCAM) ir Bendrąja profesinių aktų nomenklatūra (NGAP). 1 sektoriaus patvirtinti praktikai taiko sveikatos draudimo nustatytus privalomus tarifus, o 2 sektoriuje mokesčius viršyti leidžia taktiškai ir saikingai (CSP R.4127-53 straipsnis).

Elektroninis sąskaitų faktūrų išrašymas per SESAM-Vitale tapo standartu, o nuotolinio perdavimo sparta yra didesnė nei 95 % daugeliui profesijų. Įmonės taip pat turi valdyti trečiųjų šalių mokėtojus (AMO, AMC), sutartis su papildomu sveikatos draudimu ir laikytis laisvosioms profesijoms būdingų apskaitos įsipareigojimų (tvarkyti žurnalą, 2035 m. deklaraciją BNC). Primygtinai rekomenduojama narystei patvirtintoje valdymo asociacijoje (AGA), norint pasinaudoti nepadidintu apmokestinamuoju pelnu.

Administravimo organizavimas ir kokybė

Be teisinių įsipareigojimų, sveikatos sektoriui pritaikytas ISO 9001 sertifikatas ir HAS sertifikavimo procedūros įstaigoms leidžia struktūrizuoti kokybės požiūrį. Tvarkaraščių valdymas, sterilizacijų atsekamumas (invazinių procedūrų metu), medicinos prietaisų priežiūra ir tęstinis mokymas (privalomas CPD) turi būti rašytinių procedūrų objektas.

Išvada

Šiuolaikinės medicinos praktikos valdymas reikalauja struktūrinio požiūrio, derinant teisinį griežtumą, klinikinę kompetenciją ir administracinius rezultatus. HDS sertifikuoti skaitmeniniai įrankiai, kartu su reguliariais komandų mokymais GDPR ir etikos klausimais, leidžia suderinti priežiūros kokybę ir atitiktį reikalavimams. Investicijos į aiškias procedūras ir tinkamus programinės įrangos sprendimus šiandien yra strateginis pranašumas bet kuriam specialistui, norinčiam praktikuoti ramiai ir susikoncentruoti į savo pagrindinę misiją – rūpintis savo pacientais.