Meditsiiniline konfidentsiaalsus ja teabe jagamine: praktiline juhend

Meditsiiniline konfidentsiaalsus ja teabe jagamine: praktiline juhend

Sissejuhatus

Meditsiiniline konfidentsiaalsus on patsiendi ja tervishoiutöötajate vahelise usaldussuhte üks alustalasid. Koordineeritud hoolduse ja multidistsiplinaarsete meeskondade kontekstis kerkib aga iga päev küsimus konfidentsiaalse teabe jagamisest. Kuidas ühitada absoluutset konfidentsiaalsuskohustust andmete vahetamise vajadusega optimaalse hoolduse tagamiseks? See praktiline juhend täpsustab meditsiinilise konfidentsiaalsuse õiguslikku raamistikku ja tingimusi, mille alusel on teabe jagamine seaduslikult lubatud, tuginedes rahvatervise koodeksi sätetele ja CNIL-i soovitustele.

Arstliku saladuse õiguslik alus

Arstisaladus on kehtestatud rahvatervise seadustiku artikliga L.1110-4 ja karistusseadustiku artikliga 226-13, mille rikkumise eest karistatakse üheaastase vangistusega ja rahatrahviga 15 000 eurot. See saladus hõlmab kogu teavet, mis jõuab spetsialisti tähelepanu alla: diagnoos, ravi, patsiendi enesekindlus, aga ka vaadeldud või tuletatud elemente.

See on hädavajalik kõigile tervishoiusüsteemiga seotud spetsialistidele: arstidele, õdedele, apteekritele, ämmaemandatele, aga ka tervishoiuasutuste halduspersonalile. 26. jaanuaril 2016 vastu võetud meie tervisesüsteemi kaasajastamise seadus laiendas seda kohustust ka meditsiinilis-sotsiaalsektori spetsialistidele, luues ühtse raamistiku konfidentsiaalse teabe kaitseks.

Spetsialistide vahelise teabe jagamise tingimused

Teabe jagamist tervishoiutöötajate vahel reguleerib CSP artikkel L.1110-4. Tuleb eristada kahte erinevat olukorda:Sama hooldusmeeskonna sees ⬥⬥⬥: jagamine on lubatud eeldusel, et patsienti on teavitatud ja ta saab kasutada oma vastuväiteõigust. Hooldusmeeskond on määratletud kui spetsialistide rühm, kes osaleb vahetult sama patsiendi ravis.

Professionaalide vahel, kes ei kuulu samasse meeskonda ⬥⬥⬥: nõutav on patsiendi selgesõnaline ja eelnev nõusolek, mis kogutakse mis tahes vahenditega, sealhulgas dematerialiseeritult. See nõusolek peab olema teadlik, konkreetne ja igal ajal tagasivõetav.Professionaalide vahel, kes ei kuulu samasse meeskonda ⬥⬥⬥: nõutav on patsiendi selgesõnaline ja eelnev nõusolek, mis kogutakse mis tahes vahenditega, sealhulgas dematerialiseeritult. See nõusolek peab olema teadlik, konkreetne ja igal ajal tagasivõetav.

Jagamine peab igal juhul piirduma teabega, mis on rangelt vajalik hoolduse koordineerimiseks või järjepidevuse tagamiseks vastavalt GDPR-iga kehtestatud minimeerimise põhimõttele (artikkel 5).

Juriidilised erandid konfidentsiaalsusele

Teatud olukorrad lubavad või isegi nõuavad meditsiinilise konfidentsiaalsuse tühistamist. Alaealiste või kaitsetute isikute väärkohtlemisest teatamine (Karistusseadustiku artikkel 226-14), teatamiskohustuslike haiguste kohustuslik deklareerimine (CSP artikkel L.3113-1) või teabe edastamine ravikindlustusametnikule on seadusega sätestatud erandid.

Teisest küljest ei ole patsiendi perekonnal üldist juurdepääsuõigust meditsiinilisele teabele. Teatud teavet saab vastavalt väljendatud soovidele ainult patsiendi määratud usaldusväärne isik (artikkel L.1111-6 CSP).

Tööriistad ja head tavad

Jagatud meditsiinifaili (DMP) ja turvalise tervisesõnumite (MSSanté) rakendamine võimaldab teabevahetust tehniliselt turvata. Ettevõtted peavad GDPR-i kohaselt vastu võtma ka tervise infosüsteemide turbepoliitika (PSSI-S) ja määrama andmekaitseametniku (DPO).

Järeldus

Meditsiiniline konfidentsiaalsus ei ole takistuseks ravi kvaliteedile, vaid patsiendi usalduse tingimus. Konfidentsiaalse teabe jagamise reeglite valdamine võimaldab tervishoiutöötajatel teha tõhusat koostööd, järgides samal ajal oma eetilisi ja juriidilisi kohustusi. Meeskondade regulaarne koolitamine ja patsientide selge teavitamine on nende tavade kindlustamiseks hädavajalikud.