Læknisleynd og upplýsingamiðlun: hagnýt leiðarvísir

Læknisleynd og upplýsingamiðlun: hagnýt leiðarvísir

Inngangur

Læknisleynd er ein af grunnstoðum trausts sambands sjúklings og heilbrigðisstarfsfólks. Hins vegar, í samhengi samræmdrar umönnunar og þverfaglegra teyma, vaknar spurningin um að deila trúnaðarupplýsingum daglega. Hvernig getum við samræmt algjöra þagnarskyldu og nauðsyn þess að skiptast á gögnum til að tryggja bestu umönnun? Þessi hagnýta leiðarvísir tilgreinir lagalegan ramma læknisfræðilegs þagnarskyldu og skilyrðin þar sem upplýsingamiðlun er löglega heimiluð, byggt á ákvæðum lýðheilsulaga og ráðleggingum CNIL.

Lagagrundvöllur læknisfræðilegs þagnarskyldu

Læknisleynd er sett í grein L.1110-4 í lýðheilsulögum og með grein 226-13 almennra hegningarlaga, sem refsar brot hans með eins árs fangelsi og 15.000 evrum sektum. Þetta leyndarmál nær yfir allar upplýsingar sem fagmaðurinn kemur auga á: greining, meðferð, sjálfstraust sjúklinga, en einnig atriði sem fylgst hefur verið með eða ályktað um.

Það er nauðsynlegt fyrir allt fagfólk sem kemur að heilbrigðiskerfinu: lækna, hjúkrunarfræðinga, lyfjafræðinga, ljósmæður, en einnig stjórnunarstarfsfólk á heilbrigðisstofnunum. Lögin frá 26. janúar 2016 um að nútímavæða heilbrigðiskerfið okkar víkkuðu út þessa skyldu til sérfræðinga í lækninga- og félagsgeiranum og skapaði sameinaðan ramma um vernd trúnaðarupplýsinga.

Skilyrði fyrir miðlun upplýsinga milli sérfræðinga

Miðlun upplýsinga milli heilbrigðisstarfsfólks fer samkvæmt grein L.1110-4 í CSP. Aðgreina þarf tvær aðskildar aðstæður:Innan sama umönnunarteymis ⬥⬥⬥: Miðlun er talin heimil, að því gefnu að sjúklingur hafi verið upplýstur og geti nýtt andmælarétt sinn. Umönnunarteymið er skilgreint sem hópur fagfólks sem tekur beinan þátt í umönnun sama sjúklings.

Milli fagaðila sem ekki tilheyra sama teymi ⬥⬥⬥: Nauðsynlegt og fyrirfram samþykki sjúklings er krafist, safnað með hvaða hætti sem er, þar með talið efnislaust. Þetta samþykki verður að vera upplýst, sérstakt og afturkallanlegt hvenær sem er.Milli fagaðila sem ekki tilheyra sama teymi ⬥⬥⬥: Nauðsynlegt og fyrirfram samþykki sjúklings er krafist, safnað með hvaða hætti sem er, þar með talið efnislaust. Þetta samþykki verður að vera upplýst, sérstakt og afturkallanlegt hvenær sem er.

Samnýting verður í öllum tilvikum að takmarkast við upplýsingar sem eru algjörlega nauðsynlegar fyrir samhæfingu eða samfellu umönnunar, í samræmi við lágmarksregluna sem sett er í GDPR (5. grein).

Lagalegar undantekningar frá þagnarskyldu

Ákveðnar aðstæður heimila, eða krefjast jafnvel, afnáms læknisfræðilegs trúnaðar. Tilkynning um misnotkun á ólögráða börnum eða viðkvæmum einstaklingum (226-14. gr. almennra hegningarlaga), skyldutilkynning um tilkynningarskylda sjúkdóma (gr. L.3113-1 CSP) eða miðlun upplýsinga til sjúkratryggingalæknis eru undanþágur sem kveðið er á um í lögum.

Á hinn bóginn á fjölskylda sjúklings ekki almennan rétt á aðgangi að læknisfræðilegum upplýsingum. Aðeins sá sem er treystandi tilnefndur af sjúklingi (grein L.1111-6 CSP) getur fengið ákveðnar upplýsingar, samkvæmt þeim óskum sem fram koma.

Verkfæri og góðir starfshættir

Innleiðing á sameiginlegu læknisfræðilegu skránni (DMP) og öruggum heilsuskilaboðum (MSSanté) gerir það mögulegt að tryggja tæknilega tengslaskipti. Stofnanir verða einnig að samþykkja öryggisstefnu heilbrigðisupplýsingakerfa (PSSI-S) og tilnefna gagnaverndarfulltrúa (DPO), í samræmi við GDPR.

Niðurstaða

Læknisleynd er ekki hindrun fyrir gæðum þjónustunnar heldur skilyrði fyrir trausti sjúklinga. Að ná tökum á reglum um að deila trúnaðarupplýsingum gerir heilbrigðisstarfsmönnum kleift að vinna á áhrifaríkan hátt á sama tíma og þeir virða siðferðilegar og lagalegar skyldur sínar. Regluleg þjálfun teyma og skýrar upplýsingar fyrir sjúklinga eru nauðsynlegar til að tryggja þessa starfshætti.