Stjórn læknastofu: Fylgni laga og stjórnsýslu

Inngangur

Að stjórna lækningastofu í Frakklandi fer langt út fyrir hina einföldu klínísku vídd. Milli umsýslu sjúklingaskráa, strangrar virðingar fyrir þagnarskyldu, samþykktrar verðlagningar og innheimtu sjúkratrygginga, verða læknar að temja sér þéttan og sívaxandi regluverk. Lýðheilsulögin, almenna persónuverndarreglugerðin (GDPR) og siðareglur læknareglunnar gera miklar skipulagskröfur til heilbrigðisstarfsfólks. Þessi grein kynnir stoðir samhæfðrar og skilvirkrar stjórnun, aðlöguð að almennum lækningum, sérfræðilækningum og fjölsérfræðilæknum, með hagnýtum ráðleggingum til að tryggja virkni þína og hámarka daglega stjórnunarskipulag þitt.

Umsjón með sjúklingaskrám: regluverksstoð

Sjúkraskráin er burðarás í starfsemi læknisins. Í samræmi við grein R.1112-2 í lýðheilsulögum skal hver skrá innihalda stjórnsýsluupplýsingar sjúklings, greiningarþætti, lyfseðla og bréfaskipti milli fagaðila. Geymsluþolið er 20 ár frá síðasta samráði (grein R.1112-7 CSP), eða jafnvel þar til sjúklingur verður 28 ára fyrir ólögráða.

Stafræn væðing skráa, sem nú er útbreidd í gegnum Shared Medical File (DMP) sem er samþætt í Heilsurýmið mitt, setur sérstakar tæknilegar kröfur. Viðskiptahugbúnaður verður að vera HDS (Health Data Host) vottaður í samræmi við úrskurð nr. 2018-137. Aðgangsrekjanleiki, sterk auðkenning í gegnum CPS kortið (Health Professional Card) og dulkóðuð öryggisafrit eru nauðsynlegir staðlar. Fyrirtæki sem vanrækir þessa þætti verður fyrir CNIL viðurlögum sem nema allt að 4% af ársveltu.

Trúnaður og læknisfræðilegur þagnarskyldur: auknar skyldur

Læknisleynd, sem kveðið er á um í grein L.1110-4 í lýðheilsulögunum og grein 226-13 almennra hegningarlaga, er refsiábyrgð fyrir alla heilbrigðisstarfsmenn. Brot varðar eins árs fangelsi og 15.000 evrur sekt. Frá því að GDPR tók gildi í maí 2018 hafa heilsufarsgögn verið flokkuð sem „viðkvæm gögn“ (9. grein GDPR), sem krefjast styrktar tæknilegra og skipulagslegra ráðstafana.

Í raun er um að ræða skipan Persónuverndar (DPO) fyrir mannvirki sem vinna gögn í stórum stíl, halda skrá yfir vinnslu, framkvæma áhrifagreiningar (PIA) og setja upp verklag til að tilkynna gagnabrot innan 72 klukkustunda. Starfshættir verða einnig að upplýsa sjúklinga sína um réttindi þeirra: aðgang, leiðréttingu, færanleika og takmörkun á vinnslu. CNIL mælir eindregið með því að sýna skýrar upplýsingar á biðstofunni og gefa tilkynningu í fyrstu samráði.

Verðlagning og reikningagerð: ná tökum á hefðbundnum ramma

Verðlagning læknisaðgerða í Frakklandi er byggð á sameiginlegri flokkun læknalaga (CCAM) og almennu nafnakerfi faglegra laga (NGAP). Sérfræðingar sem samþykktir eru í 1. geira nota aðfararhæf gjöld sem sett eru af sjúkratryggingum, en geiri 2 heimilar umfram gjaldtöku með háttvísi og hófsemi (grein R.4127-53 í CSP).

Rafræn reikningagerð í gegnum SESAM-Vitale er orðin staðalbúnaður, með fjarflutningshraða yfir 95% fyrir flestar starfsgreinar. Fyrirtæki verða einnig að hafa umsjón með greiðendum þriðja aðila (AMO, AMC), samningum við viðbótarsjúkratryggingar og virða bókhaldsskyldur sem eru sértækar fyrir frjálsar starfsgreinar (halda dagbók, 2035 yfirlýsing fyrir BNCs). Enn er eindregið mælt með aðild að viðurkenndu stjórnunarfélagi (AGA) til að njóta góðs af því að skattskyldur hagnaður er ekki aukinn.

Stjórnsýsluskipulag og gæði

Umfram lagalegar skyldur gera ISO 9001 vottun aðlöguð heilbrigðisgeiranum og HAS vottunaraðferðir fyrir starfsstöðvar mögulegt að byggja upp gæðanálgun. Umsjón með áætlunum, rekjanleika ófrjósemisaðgerða (fyrir aðgerðir sem framkvæma ífarandi aðgerðir), viðhald lækningatækja og áframhaldandi þjálfun (skylda CPD) verður að vera háð skriflegum verklagsreglum.

Niðurstaða

Að stjórna nútíma læknisfræði krefst skipulegrar nálgunar sem sameinar lagalega strangleika, klínískt ágæti og stjórnunarframmistöðu. HDS vottuð stafræn verkfæri, ásamt reglulegri þjálfun teyma um GDPR og siðferði, gera það mögulegt að samræma gæði umönnunar og samræmi við reglur. Fjárfesting í skýrum verklagsreglum og viðeigandi hugbúnaðarlausnum í dag er stefnumótandi kostur fyrir alla iðkendur sem vilja æfa með hugarró og einbeita sér að aðalverkefni sínu: að sjá um sjúklinga sína.