Conradh Praitisiúnaí Ospidéal: Sínithe Leictreonach 2026

Réamhrá

I gcomhthéacs oilbhéim dhomhanda ar acmhainní daonna leighis, tá eagraíochtaí ospidéal poiblí agus príobháideacha ag iarraidh gach céim an tairgirt a bhailiu. Tá an conradh praitisiúnaí ospidéal — p.é. praitisiúnach ospidéal foluain, praitisiúnach conraithe nó praitisiúnach ceangailte — ina slabhra páipéir fhada, ildreach agus faoi réir riachtanas reachtúil dhocht. Tá an sínithe digiteach do chonradh praitisiúnaí ospidéal i ngar a chur ar leataobh mar fhreagra fírinneach agus breá ar na dúshláin seo. Míníonn an alt seo an creat dlíochtúil is infheidhmithe, na buntáistí oibríochtúla intuigthe, na dea-ghnáthanna scaipthe agus an chaoi ar thugann Certyneo tacaíochta do shtiúrthóirí na n-ábhar leighis san athrú seo.

---

1. Conradh praitisiúnaí ospidéal: páipéar le hábhair dhíochtúla láidir agus oibríochtúla

1.1 Na cineálacha conarthaí éagsúla ábhartha

Tá stádas na bpraitisiúnaithe in ionaid shláinte go príomha rialtaithe ag an Dlí Uimh. 86-33 ó 9 Eanáir 1986 a bhíonn ar leataobh le foclóir a bhaineann leis an bhfeidhmiúchán poiblí ospidéal, a chumasc ag an ordinance Uimh. 2021-292 ó 17 Márta 2021 athbhreith ar stádas daoine leighis. Scartar ar dhigníonn éagsúlacha:

• An praitisiúnach ospidéal ar thionscal (PH) : duine poiblí a cheapadh trí theacht le riar, a bhunímid tosaigh a dhéantar tríd ar fhógra riartha ach ar a laghad ar chonarthaí feidhmiúcháin bhartha (páirt ar fhaisnéis, ghníomhaíochta bhartha).
• An praitisiúnach conraithe (PC) : rúnda trí chonradh ar tréimhse chinntithe nó nach bhfuil chinntithe, ag freagrú don ordanáis Uimh. 2020-1182 ó 28 Meán Fómhair 2020. Scríobhann an conradh na coinníollacha fheidhmiúcháin, an chainníochta dá obair, an díola agus na ceangailteanna seirbhíse.
• An praitisiúnach ceangailte (PA) : rialtaithe ag an ordanáis Uimh. 2003-769, déanann sé feidhmiúchán ar bharrdhéanamh agus bíonn a chonradh ag sonrú an réimse gníomhaíochta agus na ceangailteanna láithreachta.
• An dochtúir iarchlártha nó déan-fheidhm : marcáilte ag Dlí Uimh. 2021-502 ó 26 Aibreán 2021 a theorainn ar an iarchlártha leighis, tá a chonradh gairid ach caithfidh sé a bheith díothugtha go foirfe.

Gineann gach catagóir go meánach 3 go 7 cháipéisí conraitheacha (príomhchonradh, avenants, gealltanais dhíomhaiochta, cháirteanna faisnéis ospidéal) ag iarraidh sínithe bhailí ó gach páirt.

1.2 Na pointí frithdhíobhála an phróisis pháipéir

Tá stiúrthóirí na n-ábhar leighis (DAM) ag seasamh ó dhuanán gan chamall nuair a bhíonn siad ag brath ar phróisis pháipéir nó ar mhalartú PDF trí ríomhphost:

• Dualacht meánach sínithe : 12 go 21 lá de réir staidéir inmheánacha DSI ospidéal (foinse: ANAP, tuarascáil 2024 ar dhímainiú RH i gceanntar poiblí ospidéal).
• Rátaí earráidí páipéir : 18 % ar chonarthaí ar ais a bhíonn ag taispeáint aimhréitigh (leabhair ar iarraidh, sínithe doléite, leaganacha sean).
• Costas riartha : de réir an Ghníomhaireachta Náisiúnta Chabhair ar an bhFeabhas (ANAP), sáraíonn an costas iomláine conradh páipéir (priontáil, seol, stóráil, iarrataí) 35 € in aghaidh dhóisre in ionad níos mó ná 500 leaba.
• Baol dlíochtúil : conradh nach sínitear a bheith i láthair réilimh sula dtosaigh post nó a lón an t-ionad i spás neamhchonraitheach agus i gcomh-throid prud'hommal a bhí ag féadúint.

Réitíonn an sínithe leictreonach do chonradh fheidhmiúcháin praitisiúnaí ospidéal na pointí frithdhíobhála seo go struchtúrtha.

---

2. Creat dlíochtúil na sínithe leictreonach do ionaid shláinte

2.1 Na leibhéal sínithe de réir eIDAS agus a n-infheidhmitheacht ospidéal

Sainítear an rialachán eIDAS Uimh. 910/2014 ó Pharlaimint an Aontais Eorpaigh trí leibhéal sínithe leictreonach, gach ceann a oiriúnú do chásanna úsáide éagsúla:

| Leibhéal | Sainmhíniú | Úsáid dheonaithe i mhilieu ospidéal | |---|---|---| | SES (Simplí) | Sínithe bhunúsacha gan fhíorúchán aitheantais dhocht | Páipéir inmheánacha ábhair íseal | | SEA (Fhorbartha) | Nasctha go uachtar don sínaitheoirí, fíoraithe | Conarthaí praitisiúnaithe ceangailte, cháirteanna | | SEQ (Oiriúnach) | Leibhéal uachtar, coibhéis dlíochtúil d'sínithe lámhscríofa | Conarthaí PH, PC, avenants móra |

Do na conarthaí praitisiúnaithe conraitheacha ar chóir a bhíonn ar a luach dlíochtúil a bheith neamhdhócha, ba cheart an leibhéal SEA nó SEQ a mholadh go láidir. Soiléir an DGOS (Stiúrthóireacht Ginearálta na hOlarthacha Seirbhíse) ina chiorcléabhra 2023 go bhfuil an dímainiú de ghníomhartha RH leighis comhréireach leis an rialachán eIDAS ar bhealach ar bharrphróifidiach na seirbhísí tíolac a bhíonn a bhailíochtú ANSSI.

2.2 Comhaontú RGPD i bpróiseáil na sonraí leighis agus RH

Tá na sonraí i gconradh praitisiúnaí (aitheantáil, oilimint, uimhir RPPS, coinníollacha díola) ina sonraí pearsantúla de réir RGPD Uimh. 2016/679. Caithfidh an t-ionad sláinte, mar an fhreagróir próiseála, a dhéanamh:

• Bheith ag cáilithe bhonn dlíochtúil don phróiseáil (alt 6.1.b : fhulaingt an chonradh)
• Gealadh a thabhairt ar an slándáil sonraí (alt 32) trí bhronntanais ISO 27001 a bhailíochtú
• Dála a dhéanamh inlíofa na noibríochtaí sínithe (táblaí aodháine)
• Gealladh do fadréamh stóráil (stóráil chonarthaí PH ar fhad na n-gaol + 5 bhliain ar a laghad)

Cuireann Certyneo an chuid ar fad ar bhealach na sonraí ar bhréadánta a bhailíochtú HDS (Hébergeur de Données de Santé) suite in Éirinn, ag gealladh na gcomhaontú iomlána ar RGPD agus ar speisialtachtaí an tslí sláinte. Chun níos mó ar chomhaontú, cuir timpeall ar ár treoir iomlán ar an rialachán eIDAS 2.0.

2.3 Luach fianaise agus stóráil fada-thréimhse

Sochraíonn an alt 1366 do Chóid an Tsiúir gur "is ionann an páipéar leictreonach agus an páipéar ar thacstúi páipéir, faoi réir ar féidir aitheantú go geal ar an sínaitheoirí a rith agus go bhfuil sé bualadh agus caomhnú i ndálaí ar ionann a bheith agus a dhéanamh gealladh a bharrghiolla an duine". Socrú an alt 1367 na coinníollacha teicniúla an bhraistinte seo.

Do chonarthaí praitisiúnaithe ospidéal, caithfidh stóráil leictreonach ar luach fianaise a gealladh NF Z 42-013 agus go sábháilte bheith ag brath ar bhreithí digiteach fúarchóisir. Cumasaíonn Certyneo go nádúrtha stóráil a bhailíochtú, inrochtana ó spás páipéir gach ionaid.

---

3. An sínithe leictreonach a chur in oiriúint i stiúrthóireacht na n-ábhar leighis

3.1 Cúrsa na flúise páipéir ar dhímainithe a dhéanamh

Roimh spréacharnach, caithfidh an DAM a chunaing go beacht a fhlaithis. I gcleachtas, ba cheart na páipéir docht a bheith ar a ndímainiú:

1. Conradh praitisiúnaí conraithe (DCD nó DCI de réir ordanáis 2020-1182)
2. Avenants ar chonarthaí (athrú chainníochta, athrú seirbhíse, socrú díola)
3. Conarthaí intérim leighis (comhréireach le Dlí an 26 Aibreán 2021)
4. Coinbhintsiúin phíosa a chur ar fáil idir ionaid bhallraitheoirí GHT
5. Cháirteanna úsáid an chóras faisnéis ospidéal
6. Gealltanais dhíomhaiochta agus fógra bharrainn (DPI)
7. Conarthaí spriocanna agus deis i ndeighilt na bpolls gníomhaíochta

Ligeann an cúrsa seo meamram ar bhéim sínithe a mheas agus an réiteach SaaS i gcóir oiriúnach. Bain úsáid as ár ríomhaire ROI sínithe leictreonach chun na gealladh a dhéanamh i do ionad.

3.2 Comhtháthú le SIRH ospidéal

Déantar luach tuaslagáin sínithe leictreonach do ionaid shláinte a dhá oiread nuair a dhéantar a dhéanamh comhtháthu le SIRH míre ann. Na príomhéagraidh ann i nglacadh poiblí ospidéal (Mipih/Hexagone, Cegi, Softway Medical, GFI/Inetum) a bhíonn ag fealadh ar API REST caighdeán ligint:

• An dhreasúchán uathoibríoch conradh sínithe ar bhailíochtú conradh sa SIRH
• An chomhshioncronacht dhidhireach stádas sínithe (ag súil / sínithe / rútaithe)
• An stóráil uathoibríoch an páipéar sínithe i bhfillteán an ghníomhaitheoirí
• An seol nodanna agus iarrataí uathoibríocha ar phraicitisiúnaithe gan sínithe

Tugann Certyneo ceangaltáin dhúchasacha do na príomh-SIRH ospidéal agus API REST a bhíonn i ngealladh do na gabháltas ar bharr. Faigh amach conas an sínithe leictreonach athruithe ar phróisis RH ar ár leathanach tiomáint do réitigh RH.

3.3 Oideachas agus tiomáint an athraithe do thíme DAM

Ní raibh an dreapadh teicniúil ach 30 % ar an tionscadal. Tá an 70 % eile ag brath ar thiomáint an athraithe:

• Oideachas na rianairí RH : 2 go 3 uair an chloig is leor chun an chomhéadan a rialú agus a sheol ar iarrataí sínithe
• Cabhrú ar na praitisiúnaithe sínaitheoirí : tugann ceist de fhéin-fhreagra agus fhotháirgí físeáin úsáid ionsúite tapa, fiú do phraicitisiúnaithe nach bhfuil cleachta i ndigiteach
• Cumarsáid thionscairil : scéal do na heilimintí ionadaíocha an fhéinphearsain leighis (CME, Coimisiúin Leighis Thiomanáin) i roimh a dhéanamh gealladh ar an naimhde
• Tagartha digiteach DAM : ainmniú tagarmharcach inmheánach a dhéanamh ar an tacaíocht chéad leibhéal

Thaispeán an dtalamh Certyneo ar níos mó ná 80 ionad sláinte go bhfuil dreapadh iomláine — ó sínithe an chonradh SaaS go dtí an chéad úsáid oibríochtúil — a dhéantar i níos lú ná 3 seachtain.

---

4. Buntáistí a bhíonn intuigthe do ionaid ospidéal

4.1 Gealladh ama agus gealladh ar na costas riartha

Tá an taithí ar a bheireadh an chuid ar sheasamh ionaid úsáideoirí réitigh sínithe leictreonach i ngleacht ospidéal ag taispeáint toradh an-gheal:

• Laghdúchán ar spréacharnach sínithe : ó 14 lá go meánach go níos lú ná 48 uair an chloig (gealladh 85%)
• Gealladh ar chostas díreach : fáiltiú ar chostais phriontáil, posanna agus cuach (gealladh méide 28-40 € in aghaidh chonradh)
• Laghdúchán ar an am gníomhaire : gealladh rianairí DAM go meánach 2,5 uair an chloig in aghaidh dhósáre (gabháil, iarrataí, dianáisíonn)
• Nialas briseadh páipéir : bheith ag foluain 100% digiteach fúarchóisir ar an gealladh báis nó millte tuaismithe

4.2 Gealladh ar an taithí praitisiúnaí

Tá an tagaradh leighis inniu i margadh iontach. Tá an tonn ar an taithí iarratas/praitisiúnaí a dhéanamh go díreach ar an oiriúnacht ionaid. Próiseas sínithe 100% digiteach, inrochtana ó fhón cliste, gan fheasacht ar bhreisluachanna, is seanshíol láidir ar an núire ionaid. Tá na fiafraí inmheánacha déanta ar phraicitisiúnaithe bhíonn a dhíol le sínithe a dhéanamh ar bhealach neamhdhíothugtha ag taispeáint ar shásamh níos mó ná 91% ar bharr 67% ar an bhpróiseas páipéir.

4.3 Comhaontú dhocht agus gealladh an bhaoil dlíochtúil

• Inlíofa iomlána : gach gníomh (seol, oscailt, sínithe, diúltú) a bhíonn horodaithe agus taifidithe i dhóisre aodháine neamhathraithí
• Fhíorú aitheantais : is gealladh an leibhéal SEA/SEQ go bhfuil an sínaitheoirí dáiríre an praitisiúnach ann, trí bhraistint ag OTP SMS nó tairbhirt oiriúnach
• Intreoir páipéir : tá an páipéar sínithe scaladh go cripteagrafaíochta (gnáthchlár ETSI EN 319 132 ar AdES), ag déanamh gach falséad teicniúla inbhraisteoireachta
• Fhailís sa bhreithiúnacht : i gcomhaid chomhad, tá fianaise leictreonach a bhailíochtú gabháilte os comhair na gcúirteanna riartha agus prud'hommal

Chun na réithí éagsúla ar an margadh ar an chriochnaithe seo a bhreithniú, cuir timpeall ar ár comparáid réithí sínithe leictreonach.

---

Críoch

Níl an dímainiú ar chonradh praitisiúnaí ospidéal trí sínithe leictreonach ach tionscadal todhchaí: tá sé ina réalacht oibríochtúil atá oscailte inniu, a bheidh ag brath ar chreat dlíochtúil láidir (eIDAS, Códanáisiúnach, RGPD) agus ar réitigh theicniúil aibí. Tá na ionaid agus a shroicheas an spréacharnach a thug chinn ar na fealannachta ama speakail, gealladh ar chostas riartha agus gealladh ar an taithí praitisiúnaí.

Tugann Certyneo cabhrú ar na stiúrthóirí na n-ábhar leighis, na DSI agus na DRH ospidéal san athrú seo le réiteach a bhailíochtú, ceannstréachtúr agus speisialta oscailte ar na ceangailteanna ceanntar sláinte. Iarraidh ar dheilbhín saor in aisce agus faigh amach conas is féidir do ionad a laghdú ar spréacharnach sínithe conraithe de 85% ó chéad míosa.

👉 Faigh amach an réiteach Certyneo ar an gceanntar sláinte agus cuir timpeall ar ár phraghsanna oiriúnach do ionaid ospidéal.

5. Rogha an cheart aireagóir: an chriochnaithe indispensable ar an gceanntar sláinte

5.1 Bailíochtú agus cháilithe teicniúla riachtanacha

Caithfidh ionad sláinte a dhímainiú ar chonarthaí praitisiúnaithe a dhéanamh go cinnte go mbíonn a aireagóir ag déanamh an coinníollacha seo:

• Bailíochtú eIDAS : caithfidh an aireagóir a bheith ar an Liosta Muiníne (Trust List) foilsithe ag an ANSSI ar na sínithe ar leibhéal oiriúnach
• Bailíochtú HDS : riachtanach má ghluaiseann sonraí sláinte nó a bhíonn ar an ardáin
• ISO 27001 : bailíochtú bhainistiú ar shláinte faisnéis
• Bailíochtú SecNumCloud : moladh ar ionaid phoiblí ag iarraidh a bhaint amach ar an leibhéal ar fhulaingt digiteach geal
• Comhaontú NIS2 : ó Dheireadh Fómhair 2024, tá ionaid shláinte ar mhéid sonrach Ionada Riachtanacha de réir an triathá NIS2, ag soláthar ar na ceangailteanna dhocht ar a slabhra soláthair digiteach

5.2 Gnéithe speisialta do gheanntar na sláinte

Taobh amuigh ar na bailíochtú, ba cheart na gnéithe seo a dhéanamh an difríochta ar DAM ospidéal:

• Fhréamh fhilí-sínaitheoirí : tá conradh praitisiúnaí ospidéal go minic sínithe ag an DRH, an cheannaire bholg agus stiúrthóir ionad, i bharr ar an bpraitisiúnach féin
• Bhainistiú ar dhilsealbhaí : caithfidh stiúrthóirí gabhánacha a bheith ábalta a dhéanamh sínithe ag dilsealbhacht le inlíofa
• Leabharlann teimplaí : ba cheart an líofra modéal a bheith réamh-chumruithe a dhéanamh an spás ar dhréachtú páipéir (cuir timpeall ar ár gineadóir chonarthaí ag AI)
• Deasc-gheal DAM : gabháil fíor-ama ar chonarthaí ag súil ar sínithe, le fógra ar na críocha criticiúil
• API oscailte : ar an chomhtháthú le SIRH, GED agus uirlisí míre ann

Bíonn Certyneo ag rianú an chuid ar fad. Cuairt ar ár leathanach tiomáint do na réithí sláinte ar a bhfuil léiriú iomlán ar ár ofig sectorála.

---